El Antígeno Prostático Específico ( APE o PSA)
El antígeno prostático específico es una sustancia que produce la próstata y
que existe en grandes cantidades en el semen, pero una parte
muy pequeña es liberada a la sangre.
La elevación del antígeno prostático específico (APE) en la sangre, puede ser
producida por diversas enfermedades de la próstata y no únicamente por
cáncer de próstata, aunque esta es la más preocupante. Algunos pacientes
pueden tener APE normal y tener un cáncer de próstata agresivo, por lo que
el hecho de tener un APE normal, no significa que uno se encuentre sano.
Por lo anterior, el hecho de tener un APE dentro de los rangos normales, no
significa que se deje de ir a revisión por el urólogo.
Los laboratorios suelen poner en sus reportes valores normales
dispares, que no coinciden entre uno y otro laboratorio.
Los urólogos utilizamos como valor máximo de APE el de 4 ng/dl,
cualquier valor por arriba de éste, debe de ser analizado por el médico para
descartar enfermedad grave de la próstata.
Los valores de APE por edad que suelen reportar los laboratorios, son el
parámetro más inéspecífico que existe en la interpretación del APE y los
urólogos no los tomamos en cuenta, ya que el valor del APE depende en una
medida importante del tamaño de la próstata, pero el tamaño de la
próstata no depende de la edad, ya que podemos encontrar pacientes
jóvenes con próstatas muy grandes y pacientes ancianos con próstatas muy
pequeñas.
No recomendamos hacer caso de los valores del APE por edad.
Es más importante el concepto de velocidad del APE, en el cual se considera
que una elevación de más de 0.8 ng/dl en 1 año, debe de ser evaluada
más a fondo para descartar la presencia de cáncer de próstata.
El APE libre, es una parte de el APE que se encuentra en la sangre, la otra
parte se encuentra unido a proteinas de la sangre. Cuando se encuentra
que el porcentaje de APE libre es menor del 16%, se debe descartar la
presencia de cáncer de próstata.
Se considera que tener un APE de menos de 0.8, es tener un riesgo menor
que el de el resto de la población para presentar cáncer de próstata.
No recomedamos que los pacientes interpreten los resultados del APE por si
solos, la interpretación del valor del APE se hace en conjunto con la
exploración rectal del paciente, así como el US y los síntomas del paciente, y
esto lo hace el urólogo en forma conjunta para evitar errores.
Si usted desea acudir a consulta con sus estudios de laboratorio, le
recomendamos que se realice unicamente:
1.- Antígeno prostático específico.
2.- Exámen general de orina.
Si usted requiere de más estudios, su medico se los solicitará después de
hacer una revisión a fondo de su caso.
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